Как определить внутричерепное давление: советы невролога

В медицинской практике встречаются ситуации, когда человеку ставят диагноз "повышенное внутричерепное давление", хотя на самом деле никаких прямых подтверждений нет. Проблема в том, что такой вывод часто делают на основе только снимков МРТ, а не из-за реальных клинических признаков. Известный невролог решила объяснить, где на самом деле искать правду.

Не МРТ единственным

По ее словам, классическая картина — это когда человеку после МРТ говорят: "У вас, вероятно, повышенное давление в голове, видим признаки гидроцефалии". Но специалист настаивает: это далеко не доказательство. И главное, с чего следует начинать — не компьютерная томография, а обычный визит к офтальмологу.

Врач говорит, что ее первый вопрос к пациентам, которым уже поставили такой диагноз:

• "А вы были у офтальмолога?"

Потому что именно там, в кабинете окулиста, можно увидеть то, что действительно указывает на повышение давления — состояние зрительных нервов. Когда давление в черепе возрастает, мозг начинает как бы "выдавливаться" туда, где меньше всего сопротивления — в область глаз. И это не фигура речи: глазное дно буквально реагирует на этот процесс.

Состояние зрительных нервов — ключевой показатель

В частности, отек дисков зрительных нервов — это наиболее надежный признак того, что проблема с давлением реальна. Именно поэтому консультация у офтальмолога — не просто "на всякий случай", а обязательный этап. И уже после этого можно думать о других исследованиях, если есть показания.

Интересно, что многие связывают это состояние исключительно с сильной, распирающей головной болью. Но это — лишь один из симптомов, да и то не всегда обязательный. Внутричерепная гипертензия, как ее еще называют, встречается значительно реже, чем принято считать. И без объективного обследования этот диагноз — не более чем догадка.

Точность в медицине — это не роскошь, а необходимость. Каждое решение должно основываться на фактах, а не предположениях. Особенно, когда речь идет о мозге.