Рак носоглотки: симптоми, причини та лікування

Рак носоглотки – це злоякісне новоутворення, яке виникає в епітелії носоглотки. Носоглотка – це ділянка, що розташована позаду носової порожнини та над задньою стінкою глотки. Це рідкісна форма онкологічних захворювань голови й шиї, яка частіше зустрічається у дорослих.

Характерною ознакою цього захворювання є безконтрольне розмноження атипових клітин у слизовій оболонці носоглотки. У дорослому віці будь-яке новоутворення в цій зоні потребує детального обстеження, оскільки фізіологічна наявність лімфоїдної тканини, зокрема аденоїдів, у нормі вже відсутня.

Серед інших пухлин, які можуть уражати носоглотку в дорослих, варто згадати лімфому та лейкемію, детальніше https://www.lissod.com.ua/ua/about-cancer/cancer-types/rak-gortani/. У дітей, окрім раку носоглотки, в цій ділянці іноді діагностують рабдоміосаркому, доброякісну ангіофіброму або плазмоцитому.

Своєчасна діагностика та мультидисциплінарний підхід до лікування – ключ до ефективної терапії. У разі появи тривожних симптомів (закладеність носа, кровотечі, зниження слуху, збільшення лімфовузлів) слід негайно звернутися до лікаря-отоларинголога або онколога.

Причини розвитку пухлин у носоглотці

Хоча точні механізми розвитку раку носоглотки досі не повністю з’ясовані, відомо, що його виникнення обумовлене комплексом факторів:

• Генетична схильність та етнічні особливості значно впливають на ризик розвитку хвороби. Деякі етнічні групи мають вищу схильність до цього виду онкологічних захворювань.
• Зовнішні фактори навколишнього середовища. Хронічне забруднення повітря, контакт із хімічними речовинами та токсичними випарами можуть ушкоджувати тканини носоглотки і сприяти появі мутацій у клітинах.
• Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ). Цей герпесвірус пов’язують із розвитком недиференційованої карциноми носоглотки. Носії ВЕБ мають підвищений ризик, тому пацієнтам із позитивним результатом рекомендовано регулярно проходити профілактичні обстеження.
• Куріння. Значний стаж шкідливої звички різко підвищує ризик виникнення аномальних змін носоглотки, оскільки канцерогени тютюнового диму руйнують слизову оболонку й викликають генетичні мутації.
• Харчування. Надмірне споживання копчених, солоних та смажених продуктів, а також приготування їжі на відкритому вогні чи дровах підвищує ризик розвитку пухлин носоглотки.

Захворювання найчастіше діагностують у чоловіків віком 40-50 років, але може виникати і в молодших пацієнтів, зокрема підлітків. Також спадкова схильність відіграє значну роль: наявність раку носоглотки в родині підвищує ризик розвитку захворювання.

Симптоми пухлин носоглотки

Найчастіше цей тип аномальних змін проявляється збільшенням лімфатичних вузлів на шиї через поширення пухлинних клітин. Інші характерні симптоми включають:

• Односторонній середній отит або хронічне запалення середнього вуха, що не піддається звичайному лікуванню.
• Одностороння втрата слуху або відчуття закладеності у вусі.
• Закладеність носа, особливо якщо вона не пов’язана з інфекцією.
• Носові кровотечі, що виникають без очевидної причини.
• Головний біль, шум або дзвін у вухах (тинітус).
• Порушення зору, біль у ділянці обличчя – ознаки ураження черепних нервів.

Ці симптоми зазвичай розвиваються поступово і можуть спершу сприйматися як ознаки інфекції або алергії, що часто призводить до пізньої діагностики.

Діагностика раку носоглотки

При підозрі на патологію носоглотки починають із детального фізикального огляду. Ділянку носоглотки оглядають за допомогою:

• Ендоскопії через ніс – введення тонкої трубки з камерою дозволяє візуалізувати носоглотку та виявити зміни слизової.
• Огляд через ротову порожнину з використанням дзеркала, що допомагає оцінити доступні ділянки.

Якщо ураження виявлено, обов’язково береться біопсія для гістологічного дослідження, що дозволяє встановити тип пухлини та визначити її злоякісність.

Для уточнення поширеності процесу застосовують інструментальні методи:

• Комп’ютерна томографія (КТ) – дає детальне зображення структури носоглотки та прилеглих тканин.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – особливо корисна для оцінки ураження м’яких тканин та нервів.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-КТ) – допомагає виявити метастази та оцінити активність пухлини.

Рак носоглотки часто супроводжується ураженням шийних лімфовузлів, що чітко візуалізується на КТ або ПЕТ-КТ.

Як лікується рак носоглотки?

Лікування ракових уражень носоглотки залежить від типу пухлини, який визначають за результатами біопсії. Це критично важливо, адже саме від гістологічного типу пухлини залежить вибір терапевтичної стратегії. Найчастіше при раку носоглотки застосовують комплексне лікування, що включає променеву терапію та хімієтерапію. Такий підхід вважається найбільш ефективним і дозволяє досягти кращих результатів у боротьбі з хворобою.

Варто зазначити, що в ділянці носоглотки можуть також зустрічатися інші онкологічні захворювання, такі як лімфома та лейкемія. Для лікування цих патологій також застосовують променеву терапію та хімієтерапію, проте тактика і схеми лікування відрізняються і підбираються індивідуально.

Якщо рак носоглотки не виявити і не розпочати лікування на ранніх стадіях, захворювання може прогресувати з поширенням метастазів. Особливість анатомічного розташування носоглотки, близькість до основи черепа означає, що пухлина може уражувати кісткові структури та нерви, що розташовані в цій зоні. Часто уражаються черепні нерви, зокрема VI, III, IV та V. Метастазування в цю область може спричинити серйозні неврологічні симптоми, такі як подвійне бачення або навіть порушення координації рухів, що суттєво погіршує якість життя пацієнта.

Важливу роль у прогнозі та ході лікування відіграють такі фактори, як вік і стать пацієнта. Пухлини носоглотки частіше зустрічаються у чоловіків. У пацієнтів похилого віку перебіг хвороби може бути складнішим. Наявність уражень лімфатичних вузлів на шиї, поширення ураження на черепні нерви, а також тип пухлини, особливо якщо він не пов’язаний з вірусом Епштейна-Барр, можуть негативно впливати на ефективність лікування і прогноз.

Рак носоглотки – складне й потенційно небезпечне захворювання, яке потребує уважної діагностики, мультидисциплінарного підходу та високотехнологічного лікування. Своєчасне звернення до лікаря, чітке дотримання протоколів лікування та підтримка пацієнта з боку досвідченої команди медиків значно підвищують шанси на успішне одужання.

У Лікарні ізраїльської онкології LISOD пацієнтам із підозрою або підтвердженим діагнозом раку носоглотки пропонують сучасні методи діагностики, індивідуальні схеми лікування та супровід на всіх етапах терапії. Команда фахівців із міжнародним досвідом забезпечує ефективне поєднання променевої терапії, хімієтерапії та підтримувального догляду, орієнтуючись на потреби кожного пацієнта. Якщо ви або ваші близькі помітили симптоми, що можуть свідчити про патологію носоглотки, не зволікайте звернітися до лікаря.